體外沖擊波碎石術禁忌癥
當你在醫院檢查出泌尿系有結石，是否想著我不打麻藥，不想住院，直接求醫生開一個體外碎石，從外面“啪啪啪”打碎了，安全高效，微痛無創，打完就能走......
體外沖擊波碎石術雖然好處多多，但也不是所有情況都可以直接用的，先說一下體外碎石的原理。很多人覺得沖擊波隔山打牛，石頭就會化為灰燼消失不見，大錯特錯！體外沖擊波碎石，本質上是利用高能沖擊波，把一塊大石頭生生震裂成一堆2毫米左右的小碎塊。這些碎渣，最終還要靠你自己，順著那條內徑只有3到4毫米的輸尿管排出去。
以下幾種情況不適宜做體外碎石術，強行體外碎石可能會毀掉你的腎。
1.石頭太大（通常指大于2厘米）。體外沖擊波碎石術之后，成百上千的小碎塊同時涌進狹窄的輸尿管。它們會死死堵在一起形成“石街”。尿液完全下不去，腎積水瞬間加重，那種痛比碎石前還要生不如死。
2.結石位置特殊。位于腎下盞、輸尿管起始段、膀胱壁內段等狹窄部位的結石，沖擊波難以精準聚焦，碎石成功率低，且碎塊易卡在狹窄處，加重梗阻。
3.硬度較高的結石。CT結石密度值大于800~1000HU或者碎石機X線下結石密度明顯高于骨密度的結石。此類硬度較高的結石兩次以內碎掉的可能性很小，甚至完全沒有可能碎掉，反復的碎石會增加輸尿管或腎臟損傷。
4.輸尿管不通暢。有些患者合并有輸尿管狹窄或嚴重前列腺增生。石頭碎了，但根本掉不出去。不僅白挨打，尖銳的碎渣反復摩擦管壁，還會導致肉芽包裹，徹底把石頭死死嵌在肉里。
5.帶有感染或梗阻的結石。這是最要命的一種。結石表面布滿細菌，上面的腎盂里甚至都是膿尿。這時候暴力震碎，大量細菌和毒素會瞬間隨著高壓震蕩進入血液循環。這會直接引發敗血癥、感染性休克。
6.身體條件存在硬傷。高血壓、糖尿病尚未得到有效控制的人。嚴重骨骼畸形或嚴重肥胖的人，影響準確定位，沖擊波在厚厚的脂肪層里衰減，打到石頭上只剩“撓癢癢”。凝血功能障礙或正在接受抗凝治療的人打完極易引發大面積腎包膜下血腫。沖擊路徑中存在腫瘤、動脈瘤等病理情況的人。至于孕婦，屬于絕對禁忌癥。
沒有任何一種治療手段是完美的，體外碎石也一樣。打那些個頭合適、質地松脆、排石通道順暢的小結石，一打一個準。但如果你讓它去打不該打的石頭，必然會傷身。真正危險的從來不是結石本身，而是你對“絕對無創”的盲目執念。
注：以上文章部分圖文來源于網絡，僅供參考，不可作為醫療決策依據，健康問題請前往醫院科學診治。
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